La sortie d’hospitalisation marque un changement de rythme : les rendez-vous reprennent en ville, les soins doivent être organisés et les consignes de sortie deviennent les nouveaux repères du patient. Le suivi PRADO facilite
cette transition lorsqu’il a été mis en place au cours du séjour.
À Reims, aux abords des quartiers Europe, Courlancy et Clairmarais font partie des lieux où nous intervenons pour assurer les soins infirmiers prévus après le retour à domicile. L’objectif est
de reprendre le relais dans de bonnes conditions, à partir des informations transmises lors de la sortie.
Les premiers passages servent d’abord à reprendre les éléments utiles laissés par l’équipe hospitalière : ordonnance, consignes de soins, traitement en cours et documents de suivi disponibles.
Cette étape permet de comprendre ce qui doit être réalisé à domicile et à quel rythme.
Nous nous appuyons sur ces informations pour organiser les interventions infirmières prévues après l’hospitalisation. Le patient retrouve ainsi un déroulement clair dès son retour, avec des soins qui
prolongent directement la prise en charge organisée pendant son séjour.
Le contenu de l’accompagnement après une hospitalisation varie selon le motif du séjour et les besoins identifiés avant la sortie. Certains patients auront surtout besoin de soins après chirurgie à domicile, tandis que d’autres bénéficieront d’une surveillance en lien avec leur état de santé. Le programme PRADO organise ainsi un accompagnement de sortie d’hospitalisation adapté à la situation.
Gaël Faurie a également choisi de compléter ses connaissances par une formation consacrée à la BPCO dans le cadre du suivi PRADO. Cette formation complémentaire enrichit son approche des patients concernés par ce type de retour à domicile. Comme pour ses autres domaines de pratique, ses connaissances sont régulièrement actualisées afin de suivre l’évolution des prises en charge et des recommandations.
Si un suivi du diabète était déjà nécessaire avant le séjour, les soins correspondants peuvent aussi reprendre dans le cadre habituel du patient, en parallèle des interventions prévues à son retour.
Le retour à domicile peut nécessiter différents types d’intervention infirmière :
Des soins prescrits après une intervention chirurgicale.
Une surveillance prévue après une hospitalisation.
La reprise de soins réguliers déjà intégrés au quotidien.
Lorsqu’un carnet PRADO a été remis à l’hôpital, il peut accompagner les rendez-vous prévus après la sortie. Il rassemble des informations utiles au suivi et facilite la lecture du parcours organisé
autour du patient. Nous pouvons nous y référer lors des passages lorsqu’il fait partie des documents transmis.
Ce support aide à garder une trace des éléments importants et à disposer d’informations cohérentes entre les différents temps du retour à domicile.
À noter : Si un carnet PRADO vous a été remis avant votre sortie, gardez-le avec l’ordonnance et les autres documents utiles pour les premiers rendez-vous à domicile.
Une question, un besoin de soins au cabinet ou à domicile ? Nous restons
disponibles pour vous
renseigner et convenir d’un rendez-vous adapté à votre
situation.
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Le retour chez soi demande souvent de remettre rapidement en place une organisation concrète : horaires des soins, rendez-vous déjà programmés, matériel disponible et consignes à suivre. Nous reprenons
ces éléments avec le patient afin que chaque intervention trouve sa place dans les journées qui suivent l’hospitalisation.
Cette phase permet de vérifier les conditions prévues pour les soins à domicile et de disposer des informations nécessaires au moment de chaque passage.
Une hospitalisation peut s’accompagner d’une modification du traitement ou d’une nouvelle organisation des prises. La prise de médicaments doit alors correspondre aux
indications transmises lors de la sortie. Lorsque les soins infirmiers prévus comprennent une aide autour du traitement, nous nous référons aux documents actualisés pour accompagner le patient.
Cette attention est particulièrement utile lorsque plusieurs médicaments ont été ajoutés, remplacés ou répartis différemment au cours du séjour.
À noter : Une modification récente du traitement peut être indiquée lors du passage afin que les soins s’appuient sur les informations actualisées disponibles.
Retrouver son domicile, c’est aussi reprendre progressivement ses habitudes avec les soins désormais organisés autour de la sortie. Au Cabinet infirmier Faurie, le suivi PRADO s’intègre à cette étape pour assurer les interventions prévues à Reims, des premières parties des quartiers Europe à Courlancy en passant par Clairmarais. Chaque passage contribue ainsi au relais entre l’hôpital et le domicile, selon les soins et le rythme définis pour le patient.
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